切除輸卵管,也能請領勞農保殘廢給付?切除輸卵管,也能請領勞農保殘廢給付? 文/林麗銖 阿麗前些日子接受醫師建議,將兩側輸卵管全部切除。在某次聚會中,阿麗聽朋友提到,如果因傷病摘除子宮或卵巢,便可以請領勞保殘廢給付。但是,為什麼當阿麗向勞保局提出申請時,卻遭到駁回呢? 依據勞工保險殘廢給付標準表第51項的規定,被保險人摘除子宮或兩側卵巢,得請領160日的殘廢給付,但如果是切除兩側婚禮顧問輸卵管,是否也能比照請領? 由於這樣的問題常造成給付上的困擾,因此,勞委會於95年9月18日做出最新的函令解釋規定:「依勞工保險殘廢給付標準表胸腹部臟器障害附註5規定,『生殖器遺存顯著障害』係指生殖器遺存器質顯著障害,致生殖能力受顯著的限制者,如:(4)未滿45歲,原有生殖能力,因傷病切除兩側卵巢或子宮,致不能生育者。因此,被保險人因傷病切除兩側輸卵管,如可經由人工受孕方式受孕,港式飲茶未達喪失生殖能力致不能生育的情形者,則與上開規定不符,不得依該標準表第51項規定核發殘廢給付。」 也就是說,女性被保險人只要切除生殖器,包括卵巢或子宮,就可依規定請領160日的殘廢給付,若以目前勞保最高月投保薪資4萬3,900元計算,則可領到23萬4,133元(43,900元÷30日×160日=234,133元)。 但如果因傷病切除的是兩側輸卵管,由於生殖器仍存在,若得以其它管道生育,譬如可經由人工受孕方式台北港式飲茶受孕,未達喪失生殖能力致不能生育者,因與規定不符,就不能依原來的標準請領殘廢給付。 而這項殘廢給付,目前僅適用未滿45歲的女性被保險人,如果年滿45歲以上,即使切除卵巢或子宮,依規定仍不得請領這項殘廢給付;原本勞委會研議要放寬45歲的年齡限制,但後來因道德危險因素考量而作罷。 除了女性外,男性被保險人也得請領「生殖器遺存顯著障害」的殘廢給付,譬如「喪失兩側睾丸致不能生育者」或京站美食因癌症接受放射線及化學治療,經精蟲檢查判定喪失生殖能力者,也得依殘廢給付標準表第51項規定,請領160日的殘廢給付。 另外,這項殘廢給付的規定,除勞保外,農保也適用。 ~本文摘自平安出版最新發行的《輕鬆搞懂勞農健保》手冊 【2007-10-11,現代保險金融理財電子日報】


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